הפרעות קשב וריכוז

תוכן עניינים

הפרעות קשב וריכוז נחשבות להפרעות נוירו- ביולוגיות שכיחות ביותר: 5%-10% מהילדים בגיל בית הספר לוקים בהן, מרביתם בנים. ההפרעות מאובחנות לרוב בגיל בית הספר, אך ניתנות לגילוי גם בגיל צעיר יותר, ובחלק מהמקרים נמשכות לתוך החיים הבוגרים. עקרונות הטיפול במבוגרים דומים לעקרונות הטיפול בילדים ובמתבגרים.

שתי ההפרעות המרכזיות הן:
ADD- הפרעת קשב וריכוז ללא היפראקטיביות
ADHD- הפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז

•    קושי להתרכז בגירוי אחד
•    נטייה להיות מוסח ע"י גירויים חיצוניים
•    קושי בארגון פעילויות
•    קושי לסיים מטלות
•    חוסר תשומת לב לפרטים
•    אובדן חוט המחשבה בשיחה
•    קושי לעקוב אחר הוראות
•    נטיה לאבד חפצים
לבעלי ADHD-
•    פעלתנות יתר
•    קושי לשבת במקום אחד והזזת הגפיים בישיבה
•    תחושת אי- נחת, נטייה לרוץ ולטפס
•    דיבור בשטף
•    נטיה לענות על שאלות לפני שסיימו להגות אותן
•    הפרעה לפעילויות של אחרים

אבחון הפרעות קשב וריכוז

לאבחון מוקדם של ההפרעה חשיבות רבה, כיוון שלעתים מתפתחת לצד ההפרעה הנוירולוגית גם הפרעה רגשית הנובעת מקשיים חברתיים, לימודיים ומשפחתיים שהמצב מעורר. למשל ילד שמתקשה לשבת בשקט בשיעור עלול לסבול מטרוניות המורים, וילד שנוטה להפריע לפעילויות של חבריו לכתה עלול להיות ילד דחוי. הדחייה החברתית- על ידי ילדים ומבוגרים כאחד- יכולה להביא לירידה בבטחון העצמי ולתגובות של זעם או הסתגרות. במקרים רבים ישנה הפרעה פסיכיאטרית נוספת הנלווית להפרעות הקשב והריכוז, למשל חרדה, הפרעת התפתחות, הפרעות התנהגות, פיגור שכלי, התמכרות לחומרים שונים וכו'. לכן גם הטיפול כולל לעתים גם טיפול רגשי, שמתמודד עם השלכות ההפרעה במימדים שונים.

אבחון ההפרעה נעשה על ידי חוות דעת פסיכיאטרית באמצעות ראיונות ובדיקות. הפסיכיאטר מראיין את ההורים וצוות בית הספר ונותן להם שאלונים לגבי תפקוד הילד ברמות ובמצבים שונים. לעתים משתמשים במבחן טובה (T.O.V.A) שבודק תפקוד מתמשך, אך מסייע בעיקר להערכת יעילות של טיפול תרופתי. הרופא עורך בדיקה רפואית על מנת לשלול הפרעות נוירולוגיות, הורמונליות או מטבוליות הגורמות לסימפטומים דומים ועל מנת לשלול הפרעות פסיכיאטריות אחרות או אפילו בעיות בראיה או בשמיעה. לעתים הוא יפנה לרופאים שונים לצורך בדיקות משלימות ובסופו של דבר יקבע אבחון.

האבחון נעשה לגבי מספר מישורים: ליקויים בקשב, פעלתנות יתר, אימפולסיביות ובעיות רגשיות נוספות.

טיפול בהפרעות קשב וריכוז

הטיפול בהפרעות קשב וריכוז הוא רב מערכתי, כיוון שההפרעה נובעת ממקור ביולוגי ומשפיעה על סביבת הלימודים, על הסביבה המשפחתית ועל המצב החברתי גם יחד.

טיפול תרופתי

רופא פסיכיאטר הוא הגורם המוסמך לתת תרופות לילדים ומבוגרים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז. הטיפול הנפוץ הוא טיפול במעוררים (המוכר שבהם- "ריטלין"), שמשך השפעתם נמשכת בין 4-8 שעות, בהתאם לסוג התרופה. ישנם אנשים הנוטלים ריטלין רק לצורך לימודים בבית הספר או באוניברסיטה ואחרים זקוקים לו לכל שעות הערות. תופעות לוואי נפוצות הן עירנות ממושכת וחוסר תיאבון. הרופא יכול לשנות את המינון או להחליף תרופה אם תופעות אלו חמורות במיוחד.

הדרכת משפחה

הדרכת ההורים והאחים, או בני הזוג בשלב מאוחר, לגבי דרכי הביטוי של הפרעות הקשב והצרכים של הלוקים בהן, מסייעים לטיפול יעיל ולשמירה על תקשורת נכונה בין בני המשפחה.

ריפוי בעיסוק

חיזוק יכולות הקשב, הארגון והשהיית התגובה, חיזוק השליטה בגוף ועוד.

טיפול התנהגותי

למידת דרכי התנהגות מקובלות חברתית, טכניקות ארגון ומילוי הוראות ועוד.

פסיכותרפיה

טיפול בילד לבדו או בצירוף בני המשפחה, להתמודדות עם התסכול והקשיים הרגשיים הנובעים מהפרעות הקשב.

בנוסף, נעשה גם שימוש בהיפנוזה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.