טיפול בהתקפים פסיכוטיים

פסיכוזה הינה הפרעת נפש קשה, אשר פוגעת לא רק בנפשו של האדם, אלא גם בכושרו וביכולתו לתפקד בצורה נורמאלית בחיי השגרה ולבצע פעולות יומיומיות פשוטות. הפרעת הפסיכוזה נוטה לפרוץ בסביבות שנות ה-30 וה-40 לחיים ונמצאת בשכיחות של 0.7%-2.2% בקרב האוכלוסייה הכללית.

הפסיכוזה מוגדרת כהפרעת נפש קשה, עמוקה וחמורה, הנוטה להופיע בהפרעות פסיכיאטריות שונות (לדוגמא: סכיזופרניה). הפסיכוזה מפריעה ומשפיעה על דפוסי החשיבה וההתנהגות. האדם מוגדר על ידי הסביבה כ"משוגע", בשל התנהגותו האבנורמלית ובלתי הגיונית.

מהן הסיבות לפסיכוזה?

  • הסיבה העיקרית להתפתחות פסיכוזה אינה מובנת במלואה. נמצאו מספר גורמים אשר מהווים גורמי סיכון להתפרצות פסיכוזה, באנשים הסובלים מהם. גורמים אלו כוללים:
  • גורמים תורשתיים: מחקרים מצאו קשר גנטי-תורשתי לפסיכוזה, משמע, אדם בעל היסטוריה משפחתית של פסיכוזה או הפרעות נפשיות אחרות (לדוגמא: סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית ועוד), נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעצמם פסיכוזה.
  • הפרעות נפשיות: אדם הסובל מהפרעות נפשיות, כגון: הפרעות דיכאון, סכיזופרניה ועוד. נמצא ברמת סיכון גבוה לפתח התקפים פסיכוטיים בעתיד.
  • גורמים פסיכו-סוציאליים: אנשים אשר חוו טראומות נפשיות שונות  בעברם, כגון: התעללות נפשית, פיזית, מינית. בנוסף, אנשים אשר משתמשים בסמים ובאלכוהול, נמצאים ברמת סיכון גבוה לפתח התקפים פסיכוטיים.
  • מחלות: ממחקרים נמצא כי הימצאות מחלות מסויימות, כגון: מחלת אלצהיימר, גידולים במוח, מחלת אפילפסיה ועוד, עלולים לגרום להתפתחות התקפים פסיכוטיים בעתיד.

כיצד מאבחנים פסיכוזה?

אבחון מחלות נפש באופן כללי והתקף פסיכוטי באופן ספציפי, מהווה אתגר לרופאים הפסיכיאטריים. אין בנמצא שום בדיקה רפואית או בדיקת דם, אשר יכולה להעיד על הימצאות המחלה בגוף. עקב כך, משתמש כל פסיכיאטר בספר האבחנות האמריקאי (DSM) לאבחון מחלות נפש שונות על פי קריטריונים שונים. באופן כללי, אדם הסובל מפסיכוזה, יסבול מהסימפטומים הבאים:
  • מחשבות לא הגיוניות
  • מבולבלות וביזאריות, הזיות (הכוללות הזיות שמיעה, ראיה, ריח וטעם)
  • מחשבות שווא מעוותות, אשר אינן תואמות את המציאות
  • תימהוניות
  • קטטוניה
  • שיפוט מציאות לקוי
  • התנהגות עצבנית
  • חסרת מנוחה ואלימה
  • מצבי רוח המשתנים לעיתים תכופות
  • מחשבות על התאבדות
על מנת לאבחן פסיכוזה, יש צורך בהימצאות מספר תסמינים בו במקביל. כמו כן, מכיוון שתסמינים אלו מופיעים בהפרעות נפש אחרות, יש צורך לערוך אבחנה מבדלת.

מהם הטיפולים  לפסיכוזה?

הטיפול בהתקפים פסיכוטיים הינו טיפול משולב, אשר מצריך גם מתן טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי ולעיתים קרובות אף יהיה צורך בטיפול בנזעי חשמל.
הטיפול התרופתי נעשה באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות, אשר כוללות קלוזאפין, ריספרידון, האלופרידול, אולאנזאפין ועוד. תרופות אנטי פסיכוטיות מסייעות בהפחתת הסימפטומים הקשיים של התקפי הפסיכוזה ועוזרות לאדם לתפקד בחיי היומיום.
בנוסף, באם האדם סובל מהפרעה נוספת, יהיה צורך לעיתים בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון והפרעות חרדה. לכל טיפול תרופתי יש לעיתים קרובות תופעות לוואי, כגון: תנועות לא רצוניות של העיניים ופנים, עייפות, רעד נוקשות ועוד. על כל תופעת לוואי יש לדווח לרופא המטפל בהקדם.
טיפול פסיכולוגי מסייע להגיע לשורש הבעיה, עוזר לחולה להבין את דפוסי המחשבה וההתנהגות השלילים והפוגעניים בחייו, לזהות, לשנות ולהחליפם בדפוסי מחשבה והתנהגות חיוביים ויעילים.
מרבית הטיפולים מבוססים על טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, פסיכותרפיה ואימון ולימוד מיומנויות חברתיות שונות, בכדי לסייע לחולה לתקשר בצורה הנורמאלית והרצויה עם הסביבה ובכך לחזור ולנהל חיי שגרה.
טיפול שוק חשמלי, בטיפול זה מוזרם זרם חשמלי למוח החולה, אשר משפיע על מרכזים שונים במוח, כגון: מרכזים השולטים במצבי הרוח, מחשבות ועוד.
הטיפול לרוב ניתן למטופלים אשר אינם מגיבים לטיפול תרופתי או בשילוב עם טיפול תרופתי. בכדי להשיג הקלה ותוצאות טובות, יש צורך לשלב בין הטיפול התרופתי לטיפול הפסיכולוגי.
דילוג לתוכן